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전문상담 스터티/상담이론과 실제

벡의 인지치료(인지상담)

by Stellaid 2023. 8. 17.
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벡의 인지치료(인지상담)

 

(1) 자동적 사고, 부정적 자동적 사고, 부정적 자동적 사고의 원인을 말하고, 자동적 사고의 종류 2가지를 말하시오.

부정적 자동적 사고 : 자동적으로 일어난 생각, 느낌, 이미지로 인해 부정적 행동, 정서, 생각 초래

역기능적 인지도식 : 현실적응에 도움 X, 기본적 생각과 틀

자동적 사고

-자동적 사고는 어떤 사건에 당면하여 자동적으로 떠오르는 생각으로 논리적이고 심사숙고 한 사고와는 달리 노력을 통해서 떠오르는 것이 아니라 자동적으로 내부에서 발생하기 때문에 아무 의심 없이 받아들이게 된다. 이러한 자동적 사고가 부정적인 내용을 경우 심리적 문제로 이어진다.

-사람들이 경험하는 심리적 문제는 스트레스 사건을 경험했을 때 자동적으로 떠올리는 부정적인 내용의 생각들로 인해 발생하는 것이다. 심리적 장애를 가진 사람의 자동적 사고는 흔히 왜곡되어 있거나 극단적이거나 부정확하다.

우울증 내담자 : 자기 자신, 미래, 세상(환경)에 대한 부정적 견해

불안증 내담자 : 신체적 또는 심리적 위협과 위험

공황장애 내담자 : 신체, 정신적 경험에 대한 파국적 해석

자살경향성이 있는 내담자 : 희망상실, 회의 등이 주된 자동적 사고이다. (: 나는 가치 없는 사람이다.)

스키마(인지도식)

-주변세계와 중요한 신념에 대해 어떻게 생각하고 있고, 사람, 사건, 그리고 환경에 관한 기본가정을 말한다.

-인지도식은 긍정적 유형과 부정적 유형으로 구분된다. 적응적 인지도식이라 하더라도 상황이 바뀌면서 부적응적 인지도식이 될수 있다.

-인지도식은 생애 초기에 개인적 경험과 타인들과의 상호작용에 의해 발달된다.

-만약 한 개인의 스키마의 내용이 부정적일 경우를 역기능적 스키마하는데, 이는 심리적 문제를 초래하는 역할을 한다. 심리적 문제를 초래하기 쉬운 역기능적 스키마의 내용들을 살펴보면 다음과 같다.

다른 사람의 사랑 없이 나는 행복해질 수 없다.

다른 사람에게 도움을 청하는 것은 나약하다는 표시이다.

인정을 받으려면 항상 일을 잘해야 한다.

사람들이 언제 나에게 등을 돌리지 모르기 때문에 믿을 수 없다.

인간으로서 나의 가치는 나에 대한 다른 사람의 평가에 달려 있다.

-역기능적 스키마를 가지고 있는 사람이 스트레스 사건을 경험하게 될 때 부정적인 내용의 자동적 사고를 자신도 모르게 떠올리게 되며, 그 결과 심리적 문제가 발생한다.

(2) 인지도식, 역기능적 인지도식을 설명하시오. ‘

-현실적응에 도움 X, 기본적 생각과 틀 .

(3) 다음 인지적 오류의 개념을 각각 설명하시오.

흑백논리(이분법적 사고, 절대적 사고) : 사건의 의미를 이분법적인 버무의 둘 중 하나로 해석하는 오류이다.

(: 완벽하지 않으면 모든 것이 잘못되었다고 생각하거나 순수하지 않은 것은 곧 더러운 것, 크게 성공하지 않으면 완전히 실패라고 생각하는 것처럼 둘 중 하나로만 생각할 뿐 중립지대를 인정하지 않는 경우)

두 가지 범주로 상황 해석(성공 or 실패)

과잉일반화 : 한 두 번의 사건에 근거하여 일반적인 결론을 내리고 그 결론을 무관한 상황에 적용하는 오류이다.

(: 한두 번의 실연을 당한 사람이 항상’, ‘누구에게나실연당할 것이라고 생각하는 경우이다.

일부를 전부로 과장해서 규칙화 부정적 결론(전혀, 항상, 모두 등)

확대/축소 : 사건의 중요성이나 의미를 지나치게 과장하거나 축소하는 오류이다.

-확대 : 개인의 불완전성을 실제보다 과장하는 것

(: 친구가 자신에게 한 비판은 평소 친구의 속마음을 드러낸 중요한 일이라며 우울해 하는 경우)

-축소 : 개인의 좋은 점이나 두드러지는 성취를 오히려 최소화시키는 것

(:반에서 1등을 하고도 어쩌다가 운이 좋아서 그렇게 됐겠지’.라고 생각하는 경우)

부정적 측면 확대 + 긍정적 측면 축소

선택적 추출(선택적 추상화, 정신적 여과)

-상황이나 사건의 주된 내용은 무시하고 특정한 일부 정보에만 주의를 기울여 전체의 의미를 해석하는 오류이다. ‘정신적 여과라고도 불린다.

-사상의 일부 세부사항만을 기초로 결론을 내리고, 전체 맥락 중의 중요한 부분을 간과하는 것으로 관심을 두는 부분이 실패와 부족한 점에 관한 것뿐이다.

(: 자신이 한 일을 평가받을 때, 긍정적인 평가와 부정적인 평가가 함께 있는데도 부정적인 평가에만 선택적으로 주의를 기울여 실패했다고 단정하는 경우이다.)

전체 대신 한 가지 작은 부정적인 것을 선택하여 추론자기패배적 결론

임의적 추론: 충분하고 적절한 증거가 없는데도 최종적인 결론을 성급하게 내려 보리는 오류이다. , 어떤 사건 전체를 보지 못하고 내담자 자신의 가치관이나 세계관에 의해 중요한 부분을 간과하여 특정 한 부분만을 임의적으로 보고 그것을 확대하여 전체를 부분적으로 인식하게 되는 사고 이다.

-부분적 예언 : 이렇다 할 증거나 근거없이 나쁜 일이 일어날 것이라고 믿는 것

(: 자신이 지방대 출신이므로 이번 구조조정에서 해고당할 것이라고 믿고 취직시험을 준비하기 시작하는 것)

임의적 추론 : 근거와 무관하거나 모순된 결론

독심술 : 다른 사람이 자신에 대해 어떻게 생각하고 있는지를 알고 있다는 생각

(: 학생 B는 기말고사에서 성적이 생각보다 낮게 나오자 부모님이 외아들인 자신을 더 이상 사랑하지 않는다는 결론에 이름)

독심술 : 타인의 생걱을 안다고 전제

파국화 : 개인이 걱정하는 한 사건을 취해서 지나치게 과장하여 두려워하는 것을 말한다.

파국화(점쟁이 오류): 미래에 대해 현실성 없는 비극적 결말 예상

개인화 : 자신과 무관한 사건을 자신과 관련된 것으로 잘못 해석하는 오류로 실제로 다른 것 때문에 생긴 일에 대해 자신이 원인이고 자신이 책임져야 할 것으로 받아들이는 경우이다.

개인화 : 타인 행동의 원이 자신 때문(타당한 설명 고려X)

낙인(꼬리표 달기 잘못된 꼬리표 달기) : 개인 자신에 대한 부정적 관점에서 과실 혹은 실수와 연관시켜 스스로에게 꼬리표를 붙이는 현상. 이러한 꼬리표를 통해 사람들은 자신에 대한 부정확한 감각이나 정체성을 창출하는 경향이 있다.

(: 소개팅에서 나가서 긴장이 된 나머지 제대로 말 한마디 해보지 못하고 난 바보야, 그러니 여학생들에게 인기가 없을 수밖에.” 라며 자신을 비난하였다.)

낙인(꼬리표 달기) : 부정적 관점으로 자신과 타인에게 고정적, 전반적 이름 붙임.

(4) 주디스 벡의 인지모델을 설명하고, 중간신념의 구성요소 3가지를 설명하시오.

핵심신념(역기능적 인지도식) 중간신념 유발 자동적 사고(부정적 자동적 사고) 유발 상황에 자동적 사고에 따른 반응

(5) 인지삼제와 인지협착의 개념을 설명하시오.

인지삼제 : 자신, 세상, 미래에 부정적 생각

인지협착 : 한 가지 측면만 보는 것

(6) 인지적 내용-특수성 가설이 무엇인지 설명하시오.

 

(7) 치료목표를 3가지를 서술하시오. (상담목표)

-내담자가 보다 효과적으로 기능하도록 사고의 편견이나 인지 왜곡을 제거하는 것

상담자는 내담자의 부정적인 사고를 찾아내어 이를 보다 적절한 적응적인 사고로 대치한다.

내담자의 사고과정에서의 오류, 즉 인지적 오류를 찾아내어 수정한다.

부정적인 자동적 사고와 인지적 오류의 기저를 이루는 근원적인 역기능적 스키마를 찾아내어 그 내용을 보다 융통성 있고 현실적인 것으로 바꾼다.

치료목표

부정적 자동적 사고 적응적 사고

인지적 오류 수정

역기능적 인지도식 현실적 , 융통성

 

(8) 다음의 기법을 설명하시오. (상담기법)

① ★협력적 경험주의 : 상담자 내담자 동등한 입장 협력

소크라테스식 질문(소크라테스식 대화): 내담자의 인지적 변화를 촉진하기 위해서 주로 질문을 통해 대화하는 방식

소크라테스식 질문 : 내담자 스스로 해결책 찾게 하는 인지 변화 촉진 질문

인도된 발견(안내를 동반한 발견) :

세 가지 질문법

-세 가지 질문으로 구성되어 내담자의 부정적 사고의 변화에 도움이 되도록 고안

-“그 신념의 증거는 무엇입니까?”. “ 그 상황을 어떻게 다르게 해석할 수 있습니까?” , “ 그것이 사실이라면, 예상되는 결과는 무엇입니까?”

세 가지 질문법 : 신념의 증거, 대안적 해석, 예상 결과에 대한 질문

⑤ ★칸 기법 : 상황 자동적 사고 정서적 결과(3칸 기법, 빈 틈 메우기 기법)을 확장, 합리적 반응, 합리적 반응 결과 추가하여 4, 5(역기능적 사고지록지)으로 만들어 제시하는 기법

⑥ ★인지타당성 평가 : A(생기), F(기분), R(현실), O(대인관계), G(성취) 측면에서 신념 타당성 평가

⑦★세 가지 사고 범주 :사고를 차가운, 뜨거운, 따듯한 인지로 나눠 사고 이해 촉진

탈파국화

-일어나지 않을 것 같은 결과에 대한 지나친 두려움을 해소시키는 것

-‘what if(~하면 어떨까)’

탈파국화 : what if (~하면 어떨까)를 사용하여 일어나지 않은 결과 두려움 해소

재귀인

-특정 사건이나 상황에 대한 책임이 거의 없는 사람이 책임을 자신에게 돌려 정서적 어려움에 빠지는 경우, 이에 대한 책임을 분산시키는 기법

-효과 : 내담자가 사건에 대한 책임을 분산시키는 데 도움을 줄 수 있음

대처카드

하향힉 화살표 기법

절대적 사고에의 직면(절대성에 도전하기)

-내담자의 절대적 진술에 대한 질문이나 직면을 통해 내담자가 보다 정확하게 진술할 수 있도록 돕는 기법

-과장되고 극단적인 표현에 사용되는 단어 : 누구나, 항상, 언제나, 결코, 아무도, 어느 누구도 , 매일같이, 단 한 번도 등

<사례>

내담자 : 우리 회사 직원들 중에 나보다 더 일 못하는 사람은 한 사람도 없을 거예요.

상담자 : 한 사람도? 회사 직원 누구라도 적어도 당신보다 일을 더 잘하는가보군요?

내담자 : 글쎄요. 꼭 그렇지는 않겠지요, 사무실에 직원이 워낙 많아서 제가 잘 모르는 사람도 있거든요, 그렇지만 우리 과장님은 저보다 일을 잘하시는 것 같아요. 그 분은 실제로 일이 어떻게 돌아가는지 잘 알고 계신 것 같거든요.

상담자 : 당신보다 일을 잘 한다는 대상이 사무실의 모든 직원들에서 어떻게 과장님으로 이동했는지 잘 보세요.

내담자 : 과장님뿐이라는 생각이 드네요. 과장님은 제 영역에서 경험이 많으시거든요. 그리고 무엇을 어떻게 해야 하는지도 잘 알고 계신 것 같아요.

 

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