1. 정신분석 상담
(1) 원초아, 자아, 초자아의 특징 3가지를 비교 설명하시오.
<성격구조>
-원초아 : 성격의 생물학적 구성요소, 본능적 욕구와 추종에 의해 충동적으로 작동한다.
쾌락원리에 의해 작동한다.
긴장을 해소하기 위한 원초아의 기제
*반사작용 : 원초아는 반사작용을 통해 자동적으로 긴장을 일으키는 자극에 대하여 반응하여 이러한 선천
적 반응을 통하여 긴장을 제거함 (예 : 재채기, 기침 등)
*일차과정 : 환상을 통한 본능적 욕구의 만족으로 이전에 기본욕구의 만족과 연합되었던 사물의 심상을 머
리에 그림으로써 긴장을 해소하려는 심리적 현상 (예 : 배고픈 유아가 엄마의 가슴을 떠올리
는 것)
-자아 : 성격의 심리적 구성요소로 현실 세계와 접촉하는 성격의 한 부분
성격의 합리적 측면 : 원초아와 초자아 사이에서 갈등을 조절하는 역할 (중간관리자)
현실원리에 따라 작동한다.
이차과정 : 상황에 따라 이성적으로 사고하는 자아의 사고방식
원초아와 자아 간에 끊임없는 경쟁과 마찰 그리고 갈등이 진행되며, 자아가 지기 시작할 때 심리적 증상이 형
성되기 시작한다.
-초자아 : 성격의 사회적 구성요소
*양심 : 초자아의 두 하위체계 중 하나로 내면화한 완성의 기준에 맞게 행동하지 못했을 때의 처벌적 자기
평가, 도덕적 금지, 죄책감을 의미
*자아 이상 : 부모가 자녀에게 하여금 자존심과 자부심을 주는 목표를 설정하도록 한다.
쾌락보다는 완벽과 완전 또는 이상을 지향
성장기에 부모의 영향을 받은 전통적인 가치관과 사회적인 규칙 그리고 도덕과 양심이 자리잡은 곳
도덕원리에 위해 작동
★삼원구조 모형
-원초아(id) : 쾌락원리, 본능(생물학적 구성요소), 일차과정적 사고
-자아(ego) : 현실원리, 합리성(심리적 구성요소), 이차과정적 사고
-초자아(superego) : 도덕원리, 양심과 자아이상(사회적 구성요소), 죄책감
(2) 신경증적 갈등과 도덕적 갈등을 설명하시오.
-신경증적 불안 : 현실을 고려하여 작동하는 자아와 본능에 의해 작동되는 원초아 간의 갈등에서 비롯된 불안이다.
막대한 힘을 가진 원초아에 의해 충동적으로 표출된 행동이 처벌되지 않을까 하는 무의식적 두려움이 다.
-도덕불안 : 초자아와 자아 간의 갈등에서 비롯된 불안으로 본질적으로 자신의 양심에 대한 두려움이다.
자신의 행동이 도덕적 기준에서 위배된 생각이나 행동을 했을 때 발생되는 불안이다.
★불안 종류4가지
불안은 원인에 대한 명확한 대상이 없이 두려움을 느끼는 것
원초아, 자아, 초자아 간의 마찰로 불안이 야기됨
-현실불안 : 자아가 현실을 지각하여 두려움을 느끼는 불안이다.
현실불안은 실제적 위험에서 우리를 보호하는 데 기여한다. (생존불안)
(예 : 도로에서 차가 내게 빠른 속도로 달려오는 것을 볼 때 불안을 느끼는 것 )
실제 위협 ↑ ↔자아
-신경증적 불안 : 자아 ↔원초아↑
-도덕불안 : 초자아 ↑↔원초아
-혼재성불안 : 신경증 불안(원초아↑) + 도덕불안(초자아↑) : 원초아와 초자아가 동시에 발생되는 경우.
(3) 증상형성과정 설명하시오. (치료, 심리적 문제의 발생과정)
욕구, 충동 → 위협 → 불안 → 방어 → 증상
☆심리적 문제의 발생과정
-정신적 갈등 : 원초아, 자아, 초자아 간의 갈등이 심리적 문제의 원인이 된다.
자아의 역할이 중요하다. 자아가 성격구조들 간의 갈등을 중재하고 조정하는 역할을 제대로 할 수 없을
때 심리적 문제를 경험하게 된다.
-자아의 방어과정 : 방어의 목적 : 무의식적 욕구나 추동들이 의식적 현실 속에 분출하지 못하도록 제어하는 것
-심리적 증상의 의미 : 방어기제를 사용해서도 정신적 갈등을 제대로 다루지 못할 때 자아는 최후의 방어수단을 동원 하게 되는데 그것이 바로 심리적 증상을 형성한다.
(4) 치료목표 3가지를 서술하시오. (상담목표)
-무의식의 의식화, 성격 재구성, 미해결 발달단계의 훈습, 내담자의 대처ㆍ적응 조력
★무의식의 의식화/ 자아강화(성격의 재구성) /적응력 향상(agoruf 발달단계 훈습)
(5) 다음 방어기제의 정의를 설명하시오.(본교재)
방어기제 : 인간이 경험하는 다양한 불안이나 죄책감에서 자아를 보호하려는 심리적 기제로 무의식적인 반응.
① 승화 : 억압된 충동이나 욕구의 발산 방향을 사회적으로 인정되는 가치 있는 목표로 옮겨 놓고 그것을 실현함으 로써 그 충동이나 욕구를 만족시키는 행동기제.
공격성이 강한 남자가 권투선수가 되는 것.
(예시 : 외과 의사로서의 직업 선택에는 공격적 충동의 승화가 작용할 수 있다.)
② 억압 : 사회적, 윤리적으로 용납될 수 없다고 생각되는 욕구나 충동 그리고 사고 등을 아예 무의식 속으로 억누르 는 것.
부모나 형제에 대한 분노를 인식하지 못하거나 충격적인 경험을 기억하지 못하는 것, 싫어하는 사람의 이 름을 기억하지 못하는 것 등
(예시 : 가정폭력을 당하고 전혀 기억을 못하는 경우)
③ 부인 (부정) : 현실에서 일어났던 위협적이거나 외상적인 사건을 인정하지 않고 부정하는 것, 즉, 어떤 사건이 너 무 고통스러워서 마치 그런 일이 없는 것처럼 현실에 대해 눈을 감아버리는 것.
부모가 사랑하는 자녀의 죽음을 계속해서 믿지 않으려고 하는 것 또는 사랑하는 사람의 배신을 인정하려 들 지 않고 사실이 아닌 것으로 여기는 것 등.
(예시 : 어머니의 죽음을 받아들이지 못하고 죽은 것이 아니라고 사실을 인정하지 않는 경우)
④ 퇴행 : 위협적인 현실에 직면하여 덜 불안을 느꼈던, 책임감이 적었던 이전의 발달단계의 행동을 하는 것. 즉, 미 숙한 행동양식으로 돌아가는 것.
아이가 학교 등교를 앞두고 잠자리에 오줌을 싸는 것이나 동생이 생겼을 때 아이들의 행동 등.
(예시 : 갓난 아기인 동생으로부터 부모에게 빼앗긴 사랑을 되찾으려고 나이에 맞니 않게 어린 아이처럼 응석부림)
⑤ 투사 : 자신의 심리적 속성이 마치 타인에게 있는 것처럼 생각하고 행동하는 것. 즉, 자신이 스스로 받아들일 수 없는 충동이나 태도 등을 무의식적으로 타인이나 환경의 탓으로 돌리는 것.
매가 그를 미워하는 것이 아니라 그가 나를 미워한다고 표현하는 것이나 자기가 화난 것은 생각하지 못하 고 상대방이 자기에게 화를 냈다고 생각하는 것 등.
(예시 : 남편이 바람을 피우고 싶은데 도덕적이지 못한 생각에 실행하지 않고, 오히려 아내가 바람 피운다고 의심하고 화를 내는 경우)
⑥ 행동화 : 무의식적 욕구나 충동이 즉각적으로 충족되지 않은 채 연기됨으로써 발생하는 내적 갈등을 피하기 위한 목적으로 욕구나 충동을 보다 직접적으로 표현하는 것.
(예시 : 아내의 구타를 예상한 남편이 먼저 아내를 자극하여 매를 맞는 경우)
⑦ 전치 : 전혀 다른 대상에게 자신의 욕구를 발산하는 것. 즉, 어떤 대상에게 느낀 감정을 다른 대상에게 전환시키 는 것.
아빠에게 꾸중들은 아이가 적대감을 아빠에게 표현하지 못하고 동생을 때리거나 개를 발로 차는 것.
(예시: 아빠에게 혼이 나고 동생에게 화풀이로 소리 지른다)
⑧ 취소 : 이미 받아들일 수 없는 행동을 한 사람이 곧이어 그 행동을 무효화하려고 시도하는 것.
성적 학대로 더렵혀졌다고 생각하는 사람이 어떤 의식적 행위나 강박적 행동에 몰두함으로써 죄의식이나 더렵혀진 느낌을 씻으려고 하는 행동.
(예시 : 전날 밤에 버럭 화를 냈던 배우자가 이를 보상하기 위해 선물을 사 가지고 집에 돌아오는 경우)
⑨ 반동형성 : 무의식적 소망과는 반대되는 방향으로 행동하는 것. 즉, 자신의 실제 감정과 상반되게 행동하는 것으 로 주로 억압과 동시에 사용된다. ‘미운 자식에게 떡 하나 더 준다.’
미워하는 사람에게 자신의 증오가 표현될까 두려워 지나친 친절을 베푸는 것, 실제로는 자신을 학대하 는 대상인데도 그 대상을 좋아하는 것처럼 보이는 행동 등.
(예시 : 미운 놈에게 떡 하나 더 준다.)
⑩ 합리화 : 자신을 위로하거나 자위하려는 설명하는 과정에서 올바르지 못하게 설명하여 자신의 생각이나 행동 또 는 감정의 진실한 동기를 숨기는 것.(정당화)
‘이솝우화의 신포도 이야기’에서 여우가 자신이 포도를 먹을 수 없으니까 그 포도는 분명히 실 것이라고 하면서 자신을 위로하는 것, “트랙이 젖어 있지 않았다면 경주에서 이겼을 것을 ……” 등
달콤한 레몬 기제, 신포도 기제, 투사형 기제
(예시 : 시험기간에 공부하지 않고 계속 놀기만 놀면서 노는 것은 시험 공부를 하기 위한 휴식타임이라고 하는 것)
⑪ 억제 : 의식적으로 생각과 느낌을 억눌러 버리는 것
(6) 치료과정 4단계의 명칭을 쓰고, 각 단계에서 상담자 역할 2가지씩을 서술하시오. (상담과정 4단계)
-시작단계 : 내담자가 분석에 적절한 사람인가를 평가하여 치료계약을 맺고 전이관계를 형성할 때까지의 치료의 초기 단계이다.
상담자와 내담자는 신뢰관계를 형성하고, 이를 바탕으로 자유연상과 꿈 분석을 통해서 내담자의 심리적 문 제에 대한 윤곽이 드러나면 상담자는 내담자와 치료동맹을 맺는다. 치료동맹은 내담자의 어떠한 감정이나 동기 또는 사고에 대해서도 상담자가 비판하지 않고 수용하고 이해할 때 더욱 깊어진다.
-전이단계 : 내담자가 상담자에 대한 전이감정을 드러내고, 상담자는 전이를 발달시켜 내담자의 갈등이 표면화되도록 한다. 또한 내담자의 전이와 저항적 언어반응을 해석함으로써 내담자의 통찰 반응을 수용, 격려한다.
효과 : 이제까지 몰랐던 무의식적 내용들을 이해하게 되면서 자신의 무의식적 갈등에 대한 통찰을 얻게 되 고 이러한 통찰은 자신의 문제를 극복하는데 원동력으로 작용하게 된다. 또는 통찰을 통해 어린 시 절의 경험을 재구성한다.
-훈습단계 : 통찰을 현실 생활 속에서 계속 유지하기 위해 노력하는 단계이다. (통찰경험을 반복하고, 정교화하며 확대 한다).
내담자가 통찰한 것을 실제 행동으로 옮겨 가는 훈습과정을 통하여 상담이 효과를 거둘 수 있다. 따라서 상담자는 내담자가 상담을 통하여 획득하게 된 통찰을 현실에서 적용하려는 노력에 대해 적절한 강화를 해 주어야 한다.
훈습과정을 통하여 내담자의 행동변화가 어느 정도 안정되게 일어나면 상담자는 종결을 준비한다.
-종결단계 : 분석의 주요한 목적이 달성되고 전이가 충분히 이해됐다는 것을 받아들일 때 종결된다.
내담자가 상담종결에 대한 두려움으로 의존심이 갑자기 증가하는 경향을 보인다거나 억압 되었던 새로운 기억이 나타나기도 하는데 상담자는 이를 충분히 다루어 주고 상담을 종결하여야 한다.
★치료과정(상담과정)
-시작 단계 : 계약, 신뢰 자기이해(꿈분석, 자유연상)
-전이 단계 : 전이촉진, 전이해석, 저항해석, 내담자 통찰 수용 및 격려, 어린시절 경험 재구성
-훈습 단계 : 통찰 실생활 적용, 행동변화 노력
-종결 단계 : 목적달성, 전이해결, 종결저항
(7) 성격 발달 단계 6단계의 명칭을 쓰고, 구강기와 항문기에서 과잉충족 또는 과소충족시 형성되는 성격유형을 각각 쓰시오.
심리성적 발달단계 : 연령대에 따라 성적 에너지(리비도)가 집중되는 신체 부위가 다르다는 점에 주목하여 성격발달을 다섯단계로 구분한다.
-구강기(0~1세) : 입과 입술을 통해 만족을 얻는 시기이다.
적절한 만족을 얻지 못하면 자신과 타인에 대한 불신감을 갖게 된다.
이 단계의 수유경험은 후기 발달에 중요한 역할을 하며, 특히 이유방식이 가장 중요하다.
-항문기(1~3세) : 최초의 외부적 통제를 경험한다. : 배변훈련
배변훈련 시 부모가 보이는 감정, 태도, 반응 →유아의 성격형성에 큰 영향
지나치게 엄격한 배변훈련의 부작용
①어머니에 대한 적대감을 유발시켜 다른 여성에 대해서도 적대감이 일반화될 수 있다.
②실수를 두려워하고 실수하는 자신을 수용하기 어려워 의존적이거나 강박적 성격이 될 수 있다.
-남근기(3~6세) : 오이디푸스 콤플렉스 : 남아는 어머니에 대해 성적으로 접근하고 아버지를 경쟁상대로 보아 적대시함
엘렉트라 콤플렉스 : 남근선망을 경험, 여아는 자신의 해부학적 결함이 어머니 탓이라고 보고 적대감 을 느낌
동일시 현상 → 성역할 학습, 초자아 발달
Freud(프로이트) :“부모를 중심으로 한 아동의 성적 및 공격적 갈등의 해결방식이 이후의 성격 발달 에 아주 중요하다. ”
-잠복기(6~12세) : 성적 충동 억압
주요과제 : 가족을 벗어나 사회적 접촉을 확대한다.
성적 욕구 →사회적으로 용납되는 방식으로 나타난다.
아동의 자아는 한층 더 분화하고 발달한다.
-생식기(12~18세) : 성적 에너지가 이성동료에게 향한다.
성역할 정체감과 성인으로서의 사회적 관계가 발달한다.
①동일시 : 자시이 정서적 애착을 가지고 있는 사람의 행동을 본받는 것. 단순한 모방이 아니라 그의 특성을 자신의 것으로 삼는 것.
②고착 : 특정 발달단계에서 성적 욕구가 과대 충족되거나 역으로 과소 충족될 때 다음 단계로 넘어가지 모하고 그 단계에서 발달 정지가 일어나는 현상
③퇴행 : 이전의 발달단계로 후퇴하는 현상. 일반적으로 퇴행의 종착지는 이전에 고착이 형성되었던 발달단계이다.
★성격 발달 단계
-구강기 특징 2가지, 고착 성격 2가지 : 리비도가 입, 빨기 쾌락, 원초아.
고착성격 : 과잉충족-구강수동적 성격/ 좌절-구강공격적 성격
-항문기 특징 2가지 서술하고 고착성격 2가지 : 리비도가 항문, 방종-규율 사이 균형, 자아
고착성격 : 과잉충족-항문공격적 성격 / 좌절 –항문보유적 성격
-남근기 특징 2가지 : 리비도가 성기, 오이디푸스/엘렉트라 콤플렉스 , 부모동일시 , 초자아
(8) 자유연상, 소산(정화), 꿈분석의 정의와 치료효과를 쓰시오.
-자유연상 : 내담자로 하여금 마음속에 떠오르는 것이면 무엇이든지 이야기하도록 하는 방법이다.
내담자는 자신의 마음에 떠오르는 것에 대해 전혀 거르지 않고 상담자에게 이야기하는 한편 상담자는 그것 을 통해 내담자의 마음에 억압된 자료를 수집하고 그것을 해석하여 내담자의 통찰을 돕는 것이다.
상담자는 언뜻 보기에 두서없이 보이는 내담자의 말 중에 어떤 논리가 있는지를 찾아보아야 하며, 내담자의 감정과 몸짓, 어투 등에 주목해야 한다.
★자유연상 정의 : 의식적 상태에서 자기검열 없이 떠오르는 생각과 기억을 보고
치료효과 : 통찰, 무의식의 의식화
-소산(정화) 정의 : 억압된 경험을 떠올리고 정서적으로 해소
치료적 효과 : 증상해소
-꿈분석 : 꿈의 내용이 갖는 상징들을 탐구하여 숨겨져 있는 의미를 파악하는 것이다.
㉠현신적 내용 : 바로 꿈속에 나타나는 구체적인 꿈의 내용들을 뜻한다.
㉡잠재적 내용 : 너무나 고통스럽고 위협적인 것들로서 무의식적인 동기들을 담고 있으므로 숨겨져 있고 상 징적으로 드러난다.
잠잘 때에는 내담자의 방어기제가 약화되어 억압된 욕망과 갈등이 의식표면에 떠오르는데, 상담자는 이러한 꿈의 특성을 활용하여 내담자의 꿈을 분석하고 해석해 내담자로 하여금 문제와 갈등을 통찰하게 하는 방법이 다.
내담자는 상담과정에 꿈의 내용을 말하게 하고, 그것을 토대로 자유연상을 하도록 하며, 그와 관련된 감정들 도 이야기하도록 한다. 상담이 진행되고 해석이 이루어지면서 내담자와 상담자는 꿈의 의미를 이해하게 되고 내담자의 문제에 통찰을 얻게 되며, 이러한 통찰은 자신을 이해하는 데 중요한 자료가 된다.
★꿈의 정의 : 억압된 무의식적 동기 소망 갈등이 드러나는 곳
꿈분석 정의 : 현재몽에서 잠재몽으로 찾아들어가는 것
치료효과 : 통찰, 무의식의 의식화
(9) 전이의 정의, 효용, 촉진조건을 쓰시오.
-전이 : 내담자가 과거의 중요한 인물들에게 느꼈던 감정이나 생각을 상담자에게 투영하는 것
상담이 진행됨에 따라 내담자의 어린 시절의 경험과 갈등들은 무의식 속에서 의식의 표면으로 떠오르기 시작한 다. 그때의 감정들을 상담자를 대상으로 해서 재경험하게 되는데, 이때 전이가 발생한다.
(예 : 어린시절 엄격하고 권위적인 아버지, 혹은 매정한 어머니에게 맺혔던 감정이 상담자에게 옮겨져 내담자의 눈에는 상담자가 똑같은 인물로 여겨진다.)
현재의 인물(상담자)을 자신에게 중요했던 과거의 인물과 심리적으로 혼동하는 것은 그만큼 과거의 인물에 대한 미해결된 갈등이 내담자에게 중요하게 남아있다는 것을 의미한다. 이러한 혼동의 이유를 하나씩 탐색해 나감으 로써 무의식 속에 잠재된 과거의 인물들에 대한 갈등을 현재의 관점(의식이 작용하는)에서 해결할 수 있는 것
전이현상의 발생과 해소는 정신분석 상담에서 핵심이 된다.
★전이의 정의 : 내담자 삶에서 주요 대상에게 느끼는 감정을 상담자에게 느끼는 것
전이현상의 효용 : 지금-여기에서 반복 →내담자 핵심문제 생생하게 파악
전이촉진 조건 : 치료자의 중립성과 익명성, 상담빈도가 자주, 규칙적
전이해석의 목적 : 내담자를 통찰시켜 반복적 문제 패턴에서 벗어나 올바른 자아를 형성토록
-전이분석 : 내담자가 상담자에게 나타내는 전이현상을 분석하는 것을 말한다.
상담과정에서 이와 같은 억압된 감정들을 상담자에게 전이시켜 나타나게 함으로써 자신이 전이된 감정이 부적절하다는 것을 이해시킴으로써 내담자로 하여금 과저의 영향으로부터 벗어나 현재의 올바른 자아를 발견하도록 도움을 준다. 즉, 전이를 분석하고 해석함으로써 내담자의 무의식적인 갈등과 문제의 의미를 통찰하도록 돕는 것이다.
(10) 역전이의 정의를 쓰고, 역전이 대처방법 3가지(강의 중 설명)를 서술하시오.
-역전이 : 상담자가 내담자에게 억압된 무의식적 갈등이나 동기를 행동으로 표출하는 것
(전이 현상이 상담자에게 나타나는 것)
-역전이에 대한 관점
고전적 접근법 : 내담자에 의해 상담자가 자신의 갈등을 경험하는 것
통합적 접근법 : 상담자가 내담자에게 반응하는 모든 감정과 생각들을 포함하는 것
절충적 접근법 : 역전이는 현실에 토대를 둔 내담자에 대한 상담자의 반응이라기보다는 상담자의 갈등과 욕구에 비 롯된 내담자에 대한 상담자의 반응으로 봄 (내담자와 관계 X)
★역전이 : 상담자가 주요대상들과의 경험된 미해결문제를 내담자에게 투사.
(11) 저항의 정의와 특징 2가지를 서술하시오.
-저항분석 : 현재 상태를 유지하고 변화를 방해하려는 의식적 ㆍ무의식적인 생각, 태도, 감정, 행동을 해석하는 것이다.
저항은 내담자에게 위협이 되는 그 어떤 것을 의식에 떠오르지 않게 하려는 것이기 때문에 상담자는 내담 자의 저항을 분석하고 해석함으로써 그가 무의식적으로 숨기고자 하는 것, 피하고자 하는 것, 불안해하거나 두려워하는 대상 등에 대한 정보를 얻고 그러한 저항과 무의식적인 갈등의 의미를 파악하여 내담자로 하여 금 통찰을 얻게 한다.
저항의 예로는 약속시간에 지각하는 것, 연락 없이 약속된 상담에 응하지 않는 것, 무례한 행동을 하는 것, 별로 중요하지 않은 이야기를 길게 늘어놓는 것 또는 특정한 생각, 감정, 경험을 말하려 하지 않는 것 등이 다. 저항은 자신의 억압된 감정이나 충동을 스스로 알아차렸을 때 느끼게 되는 불안으로부터 자아를 보호하 기 위해 나타나는 일종의 심리적 역동의 결과이다. 따라서 내담자의 갈등을 근본적으로 해결하기 위해서는 치료자는 내담자에게 왜 저항하는지에 대하여 지적해 주어야 한다.
★저항의 정의 : 무의식과 의식 사이의 장애물, 치료적 진전을 방해
저항의 종류 : 초기 저항(상담자에 대한 불신), 중기저항( 변화에 대한 저항), 종결저항(독립에 대한 저항)
원인에 따른 저항종류 : 억압저항, 2차이득 저항, 초자아저항, 이드저항, 전이저항
저항의 특징 : 저항의 역설, 치료과정에서 꼭 나타나는 현상
(12) 훈습의 정의를 쓰시오.
(상담과정) 시작단계(치료동맹) →전이단계 → 훈습단계 →종결단계
-훈습단계
㉠통찰을 현실 생활 속에서 계속 유지하지 위해 노력하는 단계이다.(통찰경험을 반복하고, 정교화하며 확대한다. )
㉡내담자가 통찰한 것을 실제 행동으로 옮겨 가는 훈습과정을 통하여 상담이 효과를 거둘 수 있다. 따라서 상담자는 내담자가 상담을 통하여 획득하게 된 통찰을 현실에서 적용하려는 노력에 대해 적절한 강화를 해 주어야 한다.
㉢훈습과정을 통하여 내담자의 행동변화가 어느 정도 안정되게 일어나면 상담자는 종결을 준비한다.
