제1장 상담자 윤리 8

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01. 7가지 양식 (Lazarus의 다중양식 치료) BAISC-ID

인간의 성격(특성)에는 B(행동), A(정서),S(감각),I(심상),C(인지), I(대인관계), D(약물/신체상태) 등 7가지 주된 영역이 있다.

(1)의미

•의미 : 내담자의 정보를 7가지 범주로 나누어 정리하여 종합적이고 입체적으로 이해하기 위한 상담전략 모형

•장점 : 내담자에 대한 종합적인 평가와 행동 전략을 포함한다는 점에서 다양한 내담자의 욕구를 적극적으로 반영할 수 있음

•기술적 절충주의를 적용함

(2)범주 및 조력기법

①B(행동) :

•근본적으로 관찰할 수 있고 측정할 수 있는 동작, 몸짓, 습관을 포함하는 외현적 행동

•관찰되고 측정할 수 있는 습관, 행동, 반응들이 포함됨(섭식, 음주, 흡연, 울음, 자기 통제와 관련된 문제 등)

→조력기법 : 행동시연, 모델링, 비강화, 정적강화, 기록ㆍ자기모니터링, 자극통제, 체계적 노출

⒈질문

㉠무엇을 변화시키고 싶은가?

㉡어떤 행동을 증가시키거나 획득하고 싶은가?

㉢당신의 최대 장점은 무엇인가?

㉣당신이 원하는 것을 얻지 못하게 하는 구체적인 행동은 무엇인가?

②A(정서/정동) :

•감정, 기분, 강한 느낌

•우울, 분노, 기쁨, 긴장, 외로움 등의 다양한 정서와 감정이 포함됨

→조력기법 : 분노표현, 불안관리훈련, 감정 확인, 빈의자기법

⒈질문

㉠당신이 가장 자주 경험하는 감정은 무엇인가?

㉡당신을 웃게 만드는 것은 무엇인가?

㉢무엇이 당신을 슬프게 하는가?

㉣당신에게 문제가 되는 감정은 무엇인가?

③S(감각) :

•촉각, 미각, 후각, 시각, 청각의 기본적 오감

•기본 감각인 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각이 포함됨(두통, 현기증, 마비, 환각, 성적 장애를 포함하는 부정적인 감 각) →조력기법 : 바이오피드백, 초점 맞추기, 최면 명상, 이완후련, 감각초점훈련 임계치 훈련

⒈질문

㉠고통, 아픔, 현기증과 같은 불쾌한 감각을 겪고 있는가?

㉡보고, 냄새 맡고, 듣고, 접촉하고, 맛보는데 있어 특별히 좋아하거나 싫어하는 것은 무엇인가?

④I(심상) :

•우리 자신을 그리는 방법 : 꿈, 환상, 생생한 기억을 포함

•호한상, 마음속의 그림, 상상, 꿈 등이 포함됨

→조력기법 : 반미래충격심상, 연합심상, 혐오심상, 목표시연, 대처심상, 정적심상, 정적심상, 스템업기법, 시간투사

⒈질문

㉠싫지만 반복되는 꿈은 무엇이며 생생하게 회상되는 기억은 무엇인가?

㉡자신의 몸을 어떻게 생각하나? 지금 자신을 어떻게 보고 있나?

㉢미래의 자신이 어떻기를 바라는가?

㉣당신에게 문제가 되는 과거, 현재, 미래의 심적 그림은 무엇인가?

⑤C(인지) :

•자신의 근원적 가치, 태도, 신념을 형성하는 통찰, 철학, 생각과 판단

•사고, 아이디어, 가치, 의견 등이 포함됨

→조력기법 : 독서치료, 오개념 수정하기, 엘리스의 ABCDEF모형, 문제해결, 자기교수훈련, 사고중지

⒈질문

㉠인생에서 가장 의미 있는 가치는 무엇인가?

㉡지적 욕구를 만족시키는 방법은 무엇인가?

㉢혼잣말의 본질은 무엇인가? 비합리적인 핵심 신념은 무엇인가?

㉣인생에서 꼭 해야 하는 것은 무엇인가? 이것이 효과적인 삶의 방식을 이끄는가?

㉤생각이 행동과 감정에 어떻게 영향을 주는가?

⑥I(대인관계) :

•다른 사람과의 인간관계

•가족, 친구들, 동료들 선생님 또는 타인들과의 관계가 어떠한지를 말함

→조력기법 : 의사소통훈련, 우연계약체결, 교우관계훈련, 역설전략, 사회적 기술, 주장성훈련

⒈질문

㉠당신의 인생에서 의미 있는 타인에게서 무엇을 기대하는가?

㉡그들이 당신에게 기대하는 것은 무엇인가?

㉢당신이 그들에게 준 것은 무엇이고 받은 것은 무엇인가?

㉣변화시키고 싶은 대인관계가 있는가? 그렇다면 원하는 변화는 무엇인가?

⑦D(약물/신체상태/생리학) :

•약물이상의 것을 포함 : 사람의 영양학적 습관과 운동 유형도 고려해야 한다.

•건강과 건강 문제 전 영역이 이 범주에 포함됨

→조력기법 :식이요법, 레저활동, 전문의 의뢰, 생물학적 개입(항우울제 투입)

⒈질문

㉠건강 상태는 어떤가?

㉡의학적 걱정을 하는가? 처방된 약을 먹고 있는가?

㉢당신의 식생활과 운동 습관은 무엇인가?

<사례> 영 호 : 애들이 먼저 나를 건드리니까 싸우지 제가 괜히 싸우나요? 왜 저만 가지고 그러세요. 그 애들은 그냥 두고 …. 김교사 : 그래, 나도 네가 공연히 싸운다고는 생각하지 안흔ㄴ단다. 그 애들이 너를 건드린다는 것이 무슨 뜻이 지? 영 호 : 저를 무시하는 거요. 김교사 : 친구들이 너를 무시한다는 마음이 들면 몸에서 느껴지는 것이 있니? 영 호 : 음, 글쎄요. ㉠몸에 힘이 팍 들어가고 숨이 탁 막히는 것 같아요. 김교사 : 그렇구나. 그렇게 몸에 힘이 들어가고 숨이 막히단 말이지? 그리고 몸의 다른 부분은 어떠니? <중 략> 김교사 : 그럴 때는 어떻게 하지 ? 영 호 : 어떻게 하기는요. ㉡바로 주먹을 날리는 거지요. 나도 모르게 손에 잡히는 것들을 다 던져 버려요. 김교사 : 그러니까 주먹으로 때리거나 물건을 던지면서 싸우게 되는 거구나.